僵直性脊椎炎症状不只下背痛!6种治疗防併发肾炎、心脏病

  2020-06-18 点击量: 210 点赞290

僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病, 僵直性脊椎炎原因是患者自身的抗体侵犯脊椎,并且使之发炎,久而久之便使其钙化融合,进而导致脊椎的运动受限且产生疼痛,逐渐恶化的驼背是僵直性脊椎炎患者最明显的体态变化,要减缓恶化除了遵循专业医师的治疗之外,也必须勤加运动。
什幺人容易罹患僵直性脊椎炎?
僵直性脊椎炎是一种遗传疾病,因此有家族史的男性是此病的高风险群,包括:

  • 有僵直性脊椎炎家族史的人
  • 男性
  • 20岁到40岁的人
  • 检测发现拥有HLA-B27基因的人:但也有不少人拥有此基因却不会发病

僵直性脊椎炎的发病原因
僵直性脊椎炎是多重因子交互影响,其中基因与环境因素扮演重要角色。根据卫福部南投医院卫教资讯,僵直性脊椎炎发病的原因与一种遗传记号—B27型人类白血球抗原有关。具有HLA-B27抗原者,有20%有僵直性脊椎炎。95%以上的病人具有HLA -B27抗原。
僵直性脊椎炎症状
僵直性脊椎炎的症状以下背痛为主,与一般关节炎不同的是,这种疼痛会在早上时特别严重,运动时反而能获得改善。其他症状包括:
  1. 下背僵硬
  2. 脊椎的运动受限
  3. 下肢的关节疼痛
  4. 驼背
  5. 眼睛红肿
  6. 畏光
  7. 视力减退

双和医院风湿免疫科张又升医师则曾受访指出,发炎症状如果侵犯胸椎,可能导致呼吸不顺、呼吸困难;由于僵直性脊椎炎是免疫失调引起,除了脊椎、关节、肌腱等处都可能出现发炎肿胀,也可能併发肾丝球炎、主动脉闭锁不全等病症,如果下背痛超过3个月、且休息无法改善,应就诊接受治疗。
僵直性脊椎炎的临床表徵
  • 慢性下背疼痛、晨间脊椎僵硬、及运动範围受限。通常是渐进性发作,在早晨起床时最明显,严重时半夜常因腰酸背痛及僵硬不适而影响睡眠;症状通常在活动脊椎及运动后可获得改善。
  • 週边关节炎:不对称性侵犯下肢关节。
  • 肌腱炎:如跟腱炎、足底筋膜炎。
  • 有少数病人有关节外症状:侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺脏。
  • 未治疗者,或治疗不正确者,脊椎会逐渐黏合,形成「竹竿型」脊椎,活动严重受限,且易于发生骨折。

僵直性脊椎炎治疗
大多数僵直性脊椎炎的病程是不可逆的,因此即早治疗十分重要,治疗目标以症状控制并避免病情恶化为主。治疗方法有:
  1. 服用非类固醇抗发炎药物NSAID
  2. 免疫调节剂DMARD
  3. 生物製剂
  4. 物理治疗
  5. 手术以矫正严重变形的脊椎或置换受损严重的关节
  6. 养成多运动的生活习惯,但尽量避免剧烈运动

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