孕妈咪照过来!8大高危险妊娠因应对策一次看懂

  2020-05-22 点击量: 667 点赞577

「高危险妊娠」指的是怀孕过程中,母体及胎儿都有潜在的危险,可能造成胎儿早产、死亡,母体也可能陷入危险当中。随着怀孕年龄越来越高,提高了高危险妊娠的发生机会,让高危险妊娠照护日益受到重视。

妊娠高血压疾病

定期产检.追蹤血压及身体各项状况。

台北荣民总医院妇女医学部主治医师叶长青表示,针对患有妊娠高血压的孕妇,定期产检为首要重点,若是被诊断出患有子痫前症,医师会追蹤孕妇的血压状况、肝、肾功能、小便,以及胎动状况。

先天性心脏病

孕前谘询.控制心脏功能再怀孕。

目前平均生产年龄为30多岁,且大多数孕妇身体状态都很健康,但对于患有先天性心脏病的孕妇,若要计画怀孕,建议先找心脏科医师评估,追蹤心脏功能、血流等,确定控制稳定再怀孕为宜。

妊娠糖尿病

减缓症状.饮食控制和运动习惯双管齐下。

怀孕约24至28周,可透过抽血诊断孕妇是否患有妊娠糖尿病,若确诊为此症状,妇产科医师会转介给营养师谘询,并进行饮食调整,每日食用的醣类、脂肪、蛋白质的份量皆须控制。

前置胎盘

出血不易止住.性行为次数皆应减少。

游舒涵医师说道,虽然正常孕妇偶尔也会有出血情况,但这类型的孕妇出血状况较不容易止住,也不会因短暂的休息而获得改善。

由于孕妇的胎盘位置接近产道,性行为的刺激感及男性精液中的前列腺素,皆可能引发宫缩,容易造成孕妇出血,因此孕妇与另一半应减少性行为次数。

提早安胎

早期宫缩.服用子宫放鬆药物能缓解。

如何判断自己是否有安胎的必要,当出现腹痛(1小时痛3~6次以上)、出血,或是提早破水,就要提早回诊。叶长青医师表示,最主要还是先增加休息时间,若是出现早期宫缩,医师会给予让子宫放鬆的药物,也就是俗称的安胎药。

孕前有长期服药者

自行停药影响大。

国泰医院妇产科主任蔡明松指出,「自体免疫疾病有许多种类,每种疾病的致病机转都不太一样,怀孕后对不同自体免疫疾病造成的变化有所差异。有些会改善(如:类风溼性关节炎),有些则可能会恶化(如:红斑性狼疮)。建议怀孕期间必须于妇产科及内科门诊定期追蹤,以利调整药物及病情掌控」。

妇科相关疾病

子宫肌瘤.採取定期观察的做法

游舒涵医师表示,通常对于子宫肌瘤,并不会在怀孕期间做任何处置,大多数都是採取定期观察,除非到了怀孕后期,因子宫血流供应不足所造成肌瘤缺血性的坏死,医师也只会给予像是止痛药等保守性治疗。

怀孕与罹癌并行

发现癌症处置.依孕期阶段。

.初期:胚胎尚未完全发育,存活率不高,可经由医师评估与透过家庭会议,考量后续怀孕预后问题,或考量孕妇本身为重。

.中期:因胎儿已发育,有一定的存活率,可经由多专科医师(血液肿瘤科、儿科与产科医师)评估与讨论,透过家庭会议,考量后续怀孕预后问题。

.后期:因胎儿发育已大致完成,有较高的存活率,可经由多专科医(血液肿瘤科、儿科与产科医师)评估与讨论,透过家庭会议,考量后续怀孕预后问题,或评估让胎儿提早出生的时间,以儘快让产妇接受治疗。

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怀孕医师孕妇子宫评估危险状况追蹤

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